Прокуратурой района в марте-апреле текущего года проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан.
Проверка оказала, что в деятельности органов местного самоуправления и медицинского учреждения Гулькевичского района имеется ряд недостатков.
Так, несмотря на принимаемые органами местного самоуправления меры по привлечению медицинских работников в медучреждение, проблема обеспеченности кадров не решена. В настоящий момент в муниципалитете отсутствует служебный жилищный фонд для привлечения работников в учреждениях здравоохранения района, тогда как укомплектованность врачебными кадрами составляет 48,2% от необходимого количества специалистов.
В результате последовательных действий прокуратуры района в 2011-2013 г.г. произведены капитальные ремонты таких объектов как: здание поликлиники; здания амбулатории на 3 х врачей общей практики п. Кубань; здания амбулатории с. Майкопское; лечебный корпус № 2 (хирургия) г. Гулькевичи. В стадии завершения капитального ремонта здание акушерско-гинекологического корпуса г. Гулькевичи.
Разработана проектно-сметная документация на капитальный ремонт следующих объектов: - здание детского инфекционного корпуса; здание Отрадо-Ольгинской участковой больницы; здание взрослого инфекционного отделения; здание Отрадо-Кубанской участковой больницы; здание прачки-кухни Отрадо-Кубанской участковой больницы; здание пищеблока г. Гулькевичи; здание прачечной г. Гулькевичи; здание Центрального-стерилизационного отделения г. Гулькевичи.
Вместе с тем, в ходе текущей проверки прокуратурой района установлен ряд нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства.
Так, в детском инфекционном отделении не обеспечено соблюдение санитарно-эпидемиологических требований в части санитарного состояния полов и стен, светильников, не соблюдения нормативных требований по размещению коек в боксах.
Аналогичные нарушения имели место в детском соматическом отделение, а также не соблюдается порядок хранения суточных проб. В моечных помещениях не предусмотрены резервные электроводонагревательные установки с подводкой воды к моечным ваннам. В производственных помещениях присутствуют синантропные членистоногие, оборудование и моечные ванны не обеспечены локальными вытяжными системами.
Проверкой уделялось внимание вопросам иммунизации населения. Выборочные мероприятия образовательных учреждений района на предмет проверки дачи согласия законных представителей на проведение вакцинации против гриппа, показали о существенном несоответствие представленных сведений в территориальный отдел Роспотребнадзора о ходе иммунизации населения, в сторону завышения количественных показателей лиц прошедших вакцинацию.
Исполнение закона в ходе оказания платных медицинских услуг населению, также являлось предметом прокурорской проверки. В результате установлено, что раскрытие информации о предоставлении платных медицинских услуг населению не в полной мере соответствуют требованиям действующего законодательств, а именно на официальном сайте ЦРБ района отсутствуют сведения о порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с программой и территориальной программой, о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации, режиме работы медицинской организации, график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, адреса и телефоны органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Аналогичные недостатки имели место на информационных стендах оказания платных услуг.
Проверка локальных актов по вопросам предоставления платных услуг населению на предмет законности выявила наличие норм противоречащих действующему законодательству.
Так, в правовом акте в нарушение требований закона содержалась норма, исключающая необходимость обязательного заключения договора на оказание «простых» платных медицинских услуг в письменной форме.
В следствии применения указанной нормы при оказание таких платных услуг как медицинский осмотр на право управления автотранспортом, медицинский осмотр на право владения оружием, предрейсовый медицинский осмотр письменные договоры с пациентами не заключались.
Низкий темп увеличения размера реальной заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), среднего медицинского персонал и врачей, недостаточная прозрачность механизма оплаты труда, сказывается на низком уровне престижности и привлекательности профессий врачей и медицинского персонала в Гулькевичском районе.
В подтверждение указанных обстоятельств в ходе настоящей проверки установлено, что с января по март 2014 года работникам среднего медицинского персонала и среднему персоналу скорой медицинской помощи выплаты стимулирующего характера не производились по причине отсутствия финансовых возможностей учреждения.
Вопросы укомплектованности отделения скорой медицинской помощи МБУЗ ЦРБ Гулькевичского района кадрами, автотранспортом и иным имуществом необходимого для реализации возложенных функций также требуют от должностных лиц учреждения здравоохранения и местного самоуправления решения. В частности уровень обеспеченности кадрами отделения скорой помощи не дает возможности создания врачебной бригады скорой помощи. Степень износа большей частей автомобилей скорой медицинской помощи близка к 100 %. Вступившие с 1 января 2014 года требования к оснащению автомобиля скорой медицинской помощи свидетельствуют о недостатках в обеспечении необходимым медицинским инвентарем и лекарствами.
По результатам вышеуказанных нарушений в адрес главы муниципального образования Гулькевичский район и главного врача МБУЗ ЦРБ Гулькевичского района внесены представления об устранении нарушений и требованиями о привлечении виновных лиц к дисциплинарной ответственности. Кроме того, прокуратурой района рассмотрен вопрос о привлечении 4 лиц к административной ответственности.